Leczenie osłabionej erekcji

Problemy z erekcją w młodym wieku - co robić?

W wielu kulturach płodność mężczyzny, a także osiąganie erekcji traktowane były, i często nadal są, jako wykładnik zdrowia i ogólnej kondycji fizycznej mężczyzny.

Zaburzenia wzwodu prącia ED - erectile dysfunction wpływają na jakość życia zarówno mężczyzn, jak i ich partnerek seksualnych. Problem ten przez wiele lat był marginalizowany i niedoszacowany epidemiologicznie. Dopiero badania z ostatnich lat wykazały, że ED są istotnym problemem medycznym. Prognozy demograficzne wskazujące na stale zwiększającą się przewidywaną długość życia mężczyzn, jak i kulturowe sprawiają, że problemy seksualności u mężczyzn nabierają istotnego znaczenia.

Podstawowe wnioski płynące z tych badań to: problem dotyczy wszystkich grup wiekowych, także mężczyzn najmłodszych, rozpowszechnienie problemu zwiększa się z wiekiem, starszy wiek nie jest bezwzględnie związany z występowaniem tych zaburzeń. Jak się objawiają zaburzenia erekcji? Zaburzenia erekcji uznaje się obecnie nie tyle za odrębną chorobę, co objaw innych chorób, szczególnie dotyczących układu sercowo-naczyniowego, gdyż większość czynników ryzyka jest taka sama. Objawy zaburzeń mogą narastać stopniowo częściej podejrzewa się wtedy udział czynników organicznych, np.

Według zaleceń WHO obowiązkiem lekarza jest dbanie o dobrostan somatyczny i psychiczny pacjentów, w tym o ich udane życie seksualne. Od roku nie stosuje się już terminu "impotencja", ze względu na jego pejoratywny odcień i implikację nieodwracalności problemu. Wyniki te odpowiadają tendencjom ogólnoświatowym. Ponad połowa chorych to osoby pomiędzy 40 a 60 rokiem życia.

leczenie osłabionej erekcji

Niestety, wciąż niski poziom świadomości seksualnej sprawia, że co drugi pacjent nadal uważa, iż ED w starszym wieku, a więc w okresie andropauzy, są naturalną i nieuchronną konsekwencją starzenia i nie ma potrzeby poświęcać im należytej uwagi. Częstość ich występowania ściśle korelowała z wiekiem mężczyzn. Fizjologiczne mechanizmy leczenie osłabionej erekcji Mechanizm erekcji wymaga współdziałania układu nerwowego ośrodkowego i obwodowego oraz układu naczyniowego. Najważniejsze procesy czynnościowe dotyczą śródbłonka i mięśni gładkich ciał jamistych.

leczenie osłabionej erekcji

Czynność skurczowa mięśni gładkich zatok ciał jamistych oraz naczyń doprowadzających i odprowadzających krew z tych zatok zależy od aktywności fosfodiesterazy typu piątego PDE-5enzymu rozkładającego cykliczny guanozylomonofosforan cGMP będący przekaźnikiem wewnątrzkomórkowym związanym z działaniem tlenku azotu NO.

Mięśnie gładkie ciał jamistych oraz naczynia doprowadzające krew do zatok ciał jamistych pozostają pod wpływem tonicznym zazwojowych włókien układu współczulnego. Za pośrednictwem adrenaliny stymulującej receptory adrenergiczne alfa 1 mięśnie gładkie naczyń oraz beleczek ciał jamistych pozostają w skurczu, uniemożliwiając erekcję.

Mechanizm erekcji warunkowany jest pobudzeniem mechanoreceptorów okolic genitalnych erekcja odruchowa lub psychogennego pobudzenia seksualnego erekcja psychogennaa w konsekwencji zmniejszeniem aktywności zakończeń układu współczulnego i zniesieniem działania hamującego na mięśnie i naczynia zatok jamistych. Równolegle ze zmniejszeniem aktywności współczulnej dochodzi do aktywacji autonomicznych neuronów przywspółczulnych.

Impulsy z tych neuronów docierają poprzez nerwy jamiste odgałęzienia nerwów miednicznych do naczyń krwionośnych i beleczek prącia. Są to neurony leczenie osłabionej erekcji grupy NANC nieadrenergiczne, niecholinergiczne. Uwalniają one na swoich zakończeniach tlenek azotu NOa także adenozynę, acetylocholinę i wazoaktywny peptyd jelitowy VIPktóre dodatkowo wtórnie zwiększają produkcję NO przez komórki śródbłonka.

leczenie osłabionej erekcji

W dalszym ciągu kaskady metabolicznej NO aktywuje cyklazę guanylową warunkującą syntezę cyklicznego guanozylomonofosforanu cGMP z guanozynotrifosforanu GTP.

Efektem tego procesu jest zwiększenie napływu krwi tętniczej do zatok ciał jamistych prącia, następnie aktywacja mechanizmu weno-okluzyjnego skurcz układu żylnego prącia i w konsekwencji erekcja. Po leczenie osłabionej erekcji następuje ponownie stymulacja układu współczulnego i wiotczenie prącia.

Schematyczny model mechanizmów biochemicznych prowadzących do erekcji przedstawia ryc. W ten sposób dochodzi do samoregulacji rozkurczu, a więc regulacji czasu i jak sprawdzić erekcję rano erekcji.

Wzwód miernikiem zdrowia

Dotychczas opisano 14 izoenzymów fosfodiesterazy, z czego dominujący w mięśniówce gładkiej beleczek ciał jamistych prącia jest izśnzym typu 5 PDE5. Ma on 3 izoformy - 5A1, 5A2 i 5A3. Etiologia zaburzeń erekcji Etiologia ED jest często wieloczynnikowa.

Najczęściej dominującym czynnikiem są zmiany naczyniowe.

leczenie osłabionej erekcji

Dodatkowymi czynnikami wpływającymi na ryzyko ED u starszych mężczyzn są zaburzenia leczenie osłabionej erekcji, postępujący wraz z wiekiem niedobór testosteronu andropauza oraz choroby przewlekłe, takie jak: cukrzyca, miażdżyca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, stwardnienie rozsiane i inne. Jak już członek w stanie erekcji u mężczyzn, niezwykle istotnym czynnikiem ryzyka zaburzeń erekcji jest cukrzyca.

Protezowanie penisa Chociaż protezy penisa są najbardziej inwazyjną metodą leczenia, cechują się wysokim wskaźnikiem satysfakcji.

Wymienione wcześniej zaburzenia występują u chorych na cukrzycę znacznie częściej i wcześniej niż w ogólnej populacji. Objawy te często wyprzedzają rozpoznanie cukrzycy.

Przewlekłe choroby układu krążenia również współistnieją z leczenie osłabionej erekcji erekcji. Bardzo duże znaczenie ma fakt, że u wielu chorych z miażdżycą tętnic nie obserwuje się jeszcze objawów stenokardialnych, natomiast już pojawiają się zaburzenia erekcji.

Związane jest to z tym, że relatywnie mniejsze zwężenie łożyska naczyniowego spowodowane zmianami miażdżycowymi w obrębie naczyń ciał jamistych, w porównaniu z naczyniami wieńcowymi, powoduje zaburzenia erekcji. Również wzrost przepływu przez naczynia ciał jamistych podczas erekcji jest znacznie większy niż podczas wysiłku fizycznego w obrębie naczyń wieńcowych.

Leczenie zaburzeń erekcji

Należy o tym pamiętać i nie lekceważyć zaburzeń erekcji u pacjentów, u których podejrzewa się niewydolność wieńcową. U mężczyzn w starszym wieku często obserwujemy choroby gruczołu krokowego. Należy tu wymienić nadużywanie alkoholu i przyjmowanie narkotyków, palenie papierosów oraz stosowanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych beta-blokeryprzeciwdepresyjnych, antagonistów receptora H2, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, hormonów, analogów GnRH, antagonistów 5-alfa reduktazy finasteryd lub leków uspokajających Do niedawna niezwykle istotną rolę przypisywano czynnikom psychogennym.

Obecnie uważa się, że oprócz ciężkich zaburzeń psychicznych i głębokiej depresji, częściej spotykane zaburzenia nie są istotną przyczyną zaburzeń erekcji.

Kiedy mówimy o zaburzeniach erekcji?

Często im natomiast towarzyszą, będąc niejednokrotnie skutkiem, a nie przyczyną zaburzeń potencji. U mężczyzn w starszym wieku obserwujemy wiele patologii funkcji prącia będących wynikiem starzenia - występujących niezależnie od chorób współistniejących - które per se zmniejszają zdolność do osiągania erekcji.

Należą do nich zmniejszenie zawartości kolagenu i włókien elastycznych w błonie białawej oraz zmniejszenie zawartości włókien mięśni gładkich. Zmiany te związane są z przewlekłymi zmianami niedokrwiennymi w mikrokrążeniu, a więc zmniejszeniem zaopatrzenia tkanek w tlen.

Leczenie dysfunkcji erekcji liniową falą uderzeniową LSTC-ED

Powoduje to z jednej strony zwiększoną syntezę substancji naczyniozwężających prostaglandyny F i tromboksanuz drugiej strony obkurczanie mięśni gładkich i włóknienie zatok jamistych cytokiny, np.

Wraz z wiekiem istotnemu obniżeniu ulega również potencjał metaboliczny syntazy tlenku azotu w komórkach śródbłonka. Jedną z ostatnio udowodnionych, niezwykle istotnych przyczyn zaburzeń erekcji u kierunki penisa w starszym wieku jest andropauza, czyli zmniejszanie się syntezy testosteronu i androgenów nadnerczowych DHEAS w wyniku starzenia.

leczenie osłabionej erekcji

Niedobór androgenów wywiera niekorzystny wpływ na sferę psychiczną, zmniejszając libido i pogarszając samopoczucie.

Obserwuje się również skłonność do depresji. Natomiast metaboliczne następstwa andropauzy to progresja zmian miażdżycowych, pogorszenie funkcji śródbłonka i zmniejszenie syntezy NO, pogorszenie podatności naczyniowej oraz istotne osłabienie mechanizmu leczenie osłabionej erekcji. ED o różnym nasileniu obserwuje się u większości mężczyzn, u których występują biochemiczne i kliniczne objawy andropauzy. Jej celem powinno być przede wszystkim uświadomienie partnerom istoty problemu i wyjaśnienie, że jest to często zjawisko naturalnie postępujące wraz z wiekiem i możliwe do leczenie osłabionej erekcji.

U pacjentów z chorobami przewlekłymi ważne jest położenie nacisku na fakt, że zaburzenia erekcji nie są u nich związane z procesem starzenia per se, ale objawem choroby np. Systematyczne i skuteczne ich leczenie może przyczynić się do ustąpienia lub zmniejszenia zaburzeń erekcji.

Farmakoterapia Preparaty testosteronu Zaburzenia erekcji najczęściej nie są bezpośrednio związane z niedoborem testosteronu, ale są konsekwencją progresji zmian miażdżycowych u mężczyzn z hipogonadyzmem. Wyrównywanie niedoboru testosteronu u starszych mężczyzn ma jednakże korzystny wpływ na erekcje, a zwłaszcza na libido. Wyrównywanie niedoboru testosteronu powoduje zwiększenie syntezy NO w komórkach śródbłonka poprzez zwiększenia aktywności kanałów potasowych ATP-zależnych, działa również korzystnie na hydrauliczny mechanizm utrzymywania wype łnienia ciał jamistych.

Ogólne polepszenie jakości życia mężczyzn leczonych preparatami testosteronu przyczynia się też do zwiększenia satysfakcji z życia seksualnego lub nawet do jego ponownego podjęcia. Należy jednak podkreślić, że stosunkowo rzadko wyrównywanie niedoboru testosteronu całkowicie usuwa objawy zaburzeń erekcji.

  1. Wampiry i erekcje
  2. Problemy z erekcją w młodym wieku - co robić?
  3. Przegląd Urologiczny - Zaburzenia erekcji - etiologia i leczenie
  4. Gdy pan Piotr 50 lat ma problemy z erekcją Dlaczego tak się dzieje?
  5. Z powodu tego, co mężczyźni mają montaż
  6. Dawno temu nie stałem penisa

U mężczyzn bez niedoboru testosteronu leczenie jego preparatami nie przynosi korzyści. Leki pierwszego rzutu Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 Wprowadzenie tych leków do praktyki klinicznej było prawdziwą rewolucją w leczeniu zaburzeń erekcji. Podczas podniecenia z zakończeń nerwowych w obrębie ciał jamistych prącia uwalnia się tlenek azotu NO. Aktywuje on cyklazę guanylową, co w konsekwencji prowadzi do powstania cyklicznego monofosforanu guanozyny cGMP z guanozynotrifosforanu GTP.

Inhibitory PDE5 selektywnie i odwracalnie blokują ten enzym, powodując opóźnienie rozkładu drugiego przekaźnika, a tym samym utrzymywanie się stężenia cGMP na wysokim poziomie.

Leki z tej grupy działają tylko przy obecności stymulacji seksualnej. Przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy inhibitorów PDE5 jest między innymi stosowanie azotanów organicznych w każdej postaci oraz choroba Peryoniego.

Przeczytaj także